ćŌĪÕĒŹ ę ĒŲįĒŚĒŹ ŃÄÓĒ” ŻŃåیĪŹĒä ę یԘÓęŹĒä ŻŃåäی ĒĻĒŃå ĀćęŅŌ ę ŃęŃŌ ćäŲŽå/äĒĶیå ...................................

 

ŃĻیŻ

äĒć ę

äĒć ĪĒäęĒϐی

ęÖŚیŹ ĒŌŹŪĒį

ŹįŻä ŹćĒÓ

ŚäĒęیä ĒäŹĪĒČ

ĀĻŃÓ ćäŅį

ŹęÖیĶĒŹ

ŌĒŪį

ČĒŅäŌÓŹå

ćäŅį/ćĶį ˜ĒŃ

åćŃĒå

 ŹįŻä ŃĒČŲ ŻŃĻ ĻŃ ÕęŃŹ äیĒŅ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ŹęÖیĶĒŹ :  1- ĒŲįĒŚĒŹ ŻŃć” ĢĻیĻ ę˜äŹŃį ŌĻå ČĒŌĻ.      2- ĒŲįĒŚĒŹ ŻŃć” ŹĒی ŌĻå ČĒŌĻ.

«ĻČیŃĪĒäå ÓŹĒĻ ČŅѐĻĒŌŹ ćŽĒć ćŚįć ĒÓŹĒä»

 

 

 

 

 

äćęä ÕęŃŹ ĢįÓå ی ˜ćیŹå ی ĀćęŅŌ äیŃęی ĒäÓĒäی ĒĻĒŃå ĀćęŅŌ ę ŃęŃŌ ćäŲŽå/äĒĶیå .............................

       ŌćĒŃå ĢįÓå :                                                                                   ćĻŹ ĢįÓå                  ÓĒŚŹ

ĻÓŹęŃ ˜ĒŃ ĢįÓå :       

     1- ..................................................................................      

     3- ..................................................................................

     2- ..................................................................................    

     4- ..................................................................................

ćŽĻćå : ĢįÓå ی ˜ćیŹå ی ĀćęŅŌ äیŃęی ĒäÓĒäی ćŲĒČŽ ČĒ ČŃäĒćå ŅćĒä ČäĻی ŽČįی ę ĻÓŹęŃ ˜ĒŃ ćŃČęŲ ČĒ ĶÖęŃ ĒŚÖĒĮ Čå ćĻیŃیŹ ŃیĒÓŹ ĒĻĒŃå ŃĆÓ ÓĒŚŹ ............... ŃęŅ ..................... ćęŃĪ .................... ĻŃ ćĶį ........................................... ĒĻĒŃå/ćŃ˜Ņ ĀćęŅŌی ŹŌ˜یį ŃĻیĻ ĻŃ Ēیä äŌÓŹ ĒČŹĻĒĮ äŽŲå äŁŃĒŹ Śįćی ĀćęŅŌی ŹęÓŲ ŃĘیÓ ˜ćیŹå ĒŃĒیå ŌĻ ÓÓ ĻČیŃ ˜ćیŹå ĀćęŅŌ äیŃęی ĒäÓĒäی ŅĒŃŌی ĒŅ ŃęäĻ ĒćęŃ ę ČŃäĒćå åĒی ĀćęŅŌی ę ÖŃęŃŹåĒی ćŃČęŲ Čå äŌÓŹ ŃĒ ĒŃĒیå äćęĻäĻ ę ĀäĒå ćŲĒČŽ ČĒ ĻÓŹęŃ ˜ĒŃ ĢįÓå åŃ ی˜ ĒŅ ĒŚÖĒĮ Čå ČیĒä Śćį˜ŃĻ ę ćĆćęŃیŹ åĒی ćĶęįå ŃĻĒĪŹäĻ ĻŃ ĒیĒä äیŅ Öćä ĒŃĒیå ŃåäćęĻåĒی ˜ĒŃی ŹęÓŲ ŃĘیÓ ˜ćیŹå” ćęĒŃĻ Čå ŌŃĶ ČäĻåĒی«ĒįŻ» ę «Č» ÕęŃŹ ĢįÓå ĢćŚ ČäĻی ŃĻیĻ :

ĒįŻ) ćęĒŃĻ ŲŃĶ ŌĻå : (ŅĒŃŌ åĒ” ĒŽĻĒćĒŹ ę äŽŲå äŁŃĒŹ ˜ĒŃČŃĻی ę ĒĢćĒįی åŃ ی˜ ĒŅ ĒŚÖĒĮ ČĒ ŽیĻ ÓćŹ ĒĢŃĒیی ĻŃĢ ŌęĻ.)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Č) ŹÕćیćĒŹ ĒŹĪĒŠ ŌĻå : (ćÓĘęįیŹ åĒ” ęŁĒیŻ ę ćĆćęŃیŹ åĒی ćĶęįå Čå åŃ ی˜ ĒŅ ĒŚÖĒی ˜ćیŹå ĻŃ ŽĒįČ ŹÕćیćĒŹ ŽیĻ ŌęĻ.)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

 

Ģ) ĒŚÖĒی ˜ćیŹå :                                      äĒć ę äĒć ĪĒäęĒϐی / ĒćÖĒĮ                             äĒć ę äĒć ĪĒäęĒϐی / ĒćÖĒĮ

1- ŃĘیÓ ˜ćیŹå (ŃیĒÓŹ ĒĻĒŃå) :                                                                            5- ĻČیŃ ˜ćیŹå :

2- ćŚĒęä ČŃäĒćå ŃیŅی ę ŹęÓŚå ćĻیŃیŹ :                                                                  6- ćĻŚę 1 :

3- ćŚĒęä ĀćęŅŌ/ćÓĘęį ĀćęŅŌ :                                                                         7- ćĻŚę 2 :

4- ćÓĘęį ĒćęŃ ĒĻĒŃی ę ĒŃŅŌیĒČی -         

 

ŹęÖیĶĒŹ : 1- Ēیä äćęä ĻŃ ŽĒįČ ĻŻŹŃ ÕęŃŹ ĢįÓĒŹ ŲŃĒĶی” ÕĶĒŻی ę ĒÓŹŻĒĻå ŌęĻ. 2- ŹÕęیŃی ĒŅ ÕęŃŹ ĢįÓĒŹ Čå ÕęŃŹ ćĒåĒäå Čå Ńęå ĒŃŹŽĒی Śįćی ćäĒČŚ ĒäÓĒäی ĒÓŹĒä ĒŃÓĒį ŌęĻ.

 

 

 

 

 

 

äćęä ŅćĒäČäĻی ĢįÓĒŹ ˜ćیŹå ĀćęŅŌ äیŃęی ĒäÓĒäی ĒĻĒŃå ĀćęŅŌ ę ŃęŃŌ ćäŲŽå/äĒĶیå .................................. ĒÓŹĒä ĀŠŃČĒیĢĒä ŌŃŽی

ŃĻیŻ

ćĒå

äęŚ äŌÓŹ/ĢįÓå

ÓĒŚŹ

ŃęŅ

ŹĒŃیĪ

ŹęÖیĶĒŹ įĒŅć

1

ŻŃęŃĻیä

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

2

ĒŃĻیČåŌŹ

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

3

ĪŃĻĒĻ

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

4

ŹیŃ

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

5

ćŃĻĒĻ

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

6

ŌåŃیęŃ

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

7

ćåŃ

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

8

ĀČĒä

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

9

ĀŠŃ

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

10

Ļی

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

11

Čåćä

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

12

ĒÓŻäĻ

  ĒÕįی

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 ęیŽå

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ

 

یĒĻĀęŃی įĒŅć : 1- ČѐŅĒŃی äŌÓŹ åĒی ĒÕįی ČĒ ĶÖęŃ åćå ی ĒŚÖĒی ˜ćیŹå ĻŃ åŃ ćĒå ÖŃęŃی ĒÓŹ. 2- ŅćĒä ćäĒÓČ ČŃĒی ĢįÓĒŹ ČĒ ćĻŹ ˜ĒŻی ęĒęįęیŹ ĻĒŃ ˜å Ēć˜Ēä ĶÖęŃ åćå ی ĒŚÖĒĮ ę ČĶĖ ę ČŃŃÓی ę äŹیĢå یŃی ČŃ Ńęی ćęÖęŚĒŹ ČĒŌĻ ĻŃ äŁŃ ŃŻŹå ŌęĻ. 3- ćĻیŃیŹ ĢįÓĒŹ ˜ćیŹå ĀćęŅŌ äیŃęی ĒäÓĒäی ČĒ ŃیĒÓŹ ćĶŹŃć ĒĻĒŃå ĪęĒåĻ ČęĻ. 4-ĖČŹ ĢįÓĒŹ ŽČįی ę یŌ Čیäی ĢįÓĒŹ ČŚĻی ę Ź˜ćیį ę ĒŃÓĒį äćęä ŹĒ 10/3/89 ĒŚįĒć ćی ŃĻĻ.

 ćÓĘęį ĀćęŅŌ äیŃęی ĒäÓĒäی                               ŃĘیÓ ĀćęŅŌ ę ŃęŃŌ ćäŲŽå/äĒĶیå

                       äĒć ę äĒć ĪĒäęĒϐی/ ćåŃ ę ĒćÖĒĮ                             äĒć ę äĒć ĪĒäęĒϐی/ ćåŃ ę ĒćÖĒĮ