معلمان هنرمند و هنرپرور

با سلام و عرض ادب و احترام به مقام والاي اساتيد حوزه تعليم و تربيت؛

به استحضار مي رساند بر اساس تصميمات قبلي ستاد بزرگداشت مقام معلم مبني بر طراحي فرم مشخصات و جمع آوري اطلاعات لازم از معلمان هنرمند در استان و هدف گذاريهاي صورت گرفته در خصوص معرفي و انتشار اطلاعات همكاران در قالب سي دي، كتاب و همايش، خوشبختانه دبيرخانه ستاد بزرگداشت مقام معلم با اقدامات معمول در اين برنامه با استقبال خوب هنرمندان عزيز مواجه گرديده است به نحوي كه مستندات ارسالي شامل : مشخصات و آثار در حد بسيار بالايي قرار دارد دبيرخانه مصمم است كه امر پيگيري ارسال فرم تدوين شده را به كليه ي مدارس و مجموعه هاي تحت پوشش آموزش و پرورش در اولويت قرار دهد تا با جمع آوري نهايي و صد در صد اطلاعات، به طبقه بندي و ارزيابي آثار و توانمنديهاي موجود استادان ارجمند بپردازد بديهي است همكاري خوب دبيران محترم ستادهاي بزرگداشت مقام معلم و مديران محترم مدارس و همه ي عزيزاني كه به نحوي در اين فرآيند در ارتباط مي باشند بر توفيق بيشتر و سريع برنامه كمك خواهد نمود فلذا با اعلام سپاس و قدرداني از زحمات همه همكاران به اطلاع رساني كامل همكاران به طوري كه همه ي آنها در جريان امر قرار گيرند انتظار داريم و نيز موضوع را از اين امكان به استحضار معلمان محترم مي رسانيم انشاءا... به لطف و رحمت ايزدي توفيقات حاصل شود مضافاً فرم مشخصات به شرح ذيل قابل ارائه به خدمت همكاران مي باشد.

”دبيرخانه ستاد بزرگداشت مقام معلم استان“

به نام خدا

محل الصاق

عکس

فرم شناسنامه ي معلمان هنرمند و هنرپرور آموزش و پرورش منطقه/ناحيه ................................................

استان آذربايجان شرقي سال 1386

الف) مشخصات عمومي : نام : .................... نام خانوادگي : ............................. نام پدر : ................ شماره شناسنامه : ...............

تاريخ تولد : ............... محل تولد و صدور : ................................ تاريخ استخدام : ..................... مدرك تحصيلي : ..................

رشته تحصيلي : ............................... واحد آموزشي/اداري محل خدمت : ........................................ سمت فعلي : ...........................

شماره تلفن منزل : ........................................... شماره تلفن همراه : ........................................... شماره پرسنلي : .............................

نوع استخدام : رسمي q آزمايشي q پيماني q حق التدريس : q قراردادي : q سابقه خدمت : q

آدرس محل سكونت فعلي : .......................................................................................................................................................................................................................................

ب) مشخصات اختصاصي (مهارتهاي ويژه و برجسته) :

1- حافظ قرآن كريم : توضيح لازم : .............................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2- مؤلف/نويسنده : توضيح لازم با ذكر عناوين آثار و ارائه مستندات : ....................................................................................................................................................................

3- شاعر : توضيح لازم با ذكر عناوين و آثار و ارائه مستندات : ....................................................................................................................................................................................

4- هنرمند (خطاطي و نقاشي) : توضيح لازم با ذكر عناوين و تعداد آثار و ارائه مستندات : ......................................................................................................................

5- حافظ نهج البلاغه : توضيح لازم : ................................................................................................................................................................................................................................................

6- قاري كشوري/ بين المللي قرآن كريم : توضيح لازم : ...................................................................................................................................................................................................

7- هنرمند (مهارتها و الگوهاي برتر تدريس كشوري) : توضيح لازم : .....................................................................................................................................................................

8- هنرمند (مهارتهاي ورزشي كشوري/بين المللي) : توضيح لازم : ............................................................................................................................................................................

9- هنرمند (مبتكر) : توضيح لازم در رابطه ي با ابتكارات و ارائه عناوين و مستندات : ................................................................................................................................

10- هنرمند (مترجم كتب و زبان خارجي) : توضيح لازم با ذكر عناوين آثار و ارائه مستندات : ................................................................................................................

11- هنرمند (فن آور) : توضيح لازم با ذكر عناوين آثار و ارائه مستندات : .............................................................................................................................................................

12- ساير با ذكر عنوان (...........................................) : توضيح لازم با ذكر آثار و ارائه مستندات : ...................................................................................................................

توضيح نهايي :

1- تكميل فرم با خط خوانا متناسب با نوع مهارت و استفاده از پشت برگ در فهرست نمودن آثار و مستندات يادآوري مي گردد.

2- پيوست نمودن تصوير مدارك و مشخصات اوليه تأليفات و آثار و ... ضرورت دارد.

نام و نام خانوادگي : .....................................................

امضاء/تاريخ :